澳門基金會資助明愛的家居護養服務已開展兩年多，至今使用者近五百人，整項服務共提供了三萬四千多人次服務，約八成七個案的長者是與家人同住。由成立至今服務人次增加逾倍。明愛總幹事潘志明表示，家居護養服務是未來的安老發展趨勢，為有需要的家庭提供支援。

計劃獲澳基會資助

二○一二年十二月，澳門基金會資助明愛開展“澳門基金會明愛家居護養服務計劃”，有關單位昨日下午三時在明暉護老院禮堂舉行成果發佈會，介紹和總結兩年來的工作情況，澳門基金會行政委員區榮智、合作處處長鄭妙思，社工局長者服務處長羅淑霞及本澳安老服務機構人員、醫護界代表出席，並邀得使用者與家屬的親臨分享。   

家居護養服務主要有三個目標，一、為有特別護理需要的人士，不分日夜按個案情況提供照護服務；二、強化家庭成員的照護能力，以及透過盡早介入，避免服務對象狀況惡化，紓緩入住院舍和醫院的需要；三、聯結和強化社區不同資源的運用效益，建構無縫的服務網絡，落實“原居安老”政策。

八成三自理能力差

截至今年七月，家居護養服務人數約四百九十人，共提供了三萬四千一百九十九人次服務。服務分三項護理計劃、在家訓練、基本個人護理、陪護、陪診、特殊護理及復康治療，整項計劃由一三年提供五千九百多次服務至今年五月已提供逾一萬二千多次服務，增幅逾倍。    從個案次數計算，使用服務九十天或以下者三百五十二人，九十一至一百八十天者十七人，一百八十天以上者一百一十六人。在衆多的求助個案中，身體自理能力屬中度依賴至完全依賴佔八成三，活動能力需步行輔具或輪椅走動佔四成半、長期臥床佔三成半。個案中約有八成七與家人同住，惟身邊的照顧者因體力、時間分配、上班、照護技巧等不同原因尋求協助。資料並顯示，申用者屬離院支援的佔四成三，屬家庭未能協調照顧的佔三成二、屬社區醫護服務補充佔近兩成，屬院舍輪候的佔百分之四點四。

冀增聘廿人服務隊

潘志明表示，這項為期三年的服務得到澳門基金會資助二千一百萬元開展，將於今年十二月屆滿。現時正商討延續計劃，有信心繼續提供服務，由於需要家居護理服務的需求持續存在，但人手一直缺乏，現時護理人員和照顧者的隊伍有四十人，服務包括澳、路、氹，未來望增聘約二十人，作為支隊更好服務離島的長者。

觀摩學習    在家培訓

明愛強化家人照護能力

為提高服務的回應率，明愛服務團簡化申用程序，確保申用者在接觸服務至服務提供可在七天內完成，並在雙方協調下訂定服務時間與服務內容。針對服務個案中，大部分服務使用者與家人同住，強化家庭成員或身邊照護者的照顧能力，也十分重要。

審批快紓家庭壓力

明愛總結指，由接案至服務輸出，絕大部分個案都短於七日，甚至即日提供，因而紓解不少照護家庭的照護壓力與徬徨。不少服務使用者對申用後很短的時間內，服務團體已安排家訪及服務感受至深。

此外，個人服務計劃是根據個案的健康情況和個案及家人需求，共同訂定的整全照護計劃，並根據個案的家居環境作出有利個案照顧的專業意見。專業護理照護的內容多樣，包括鼻胃管及尿管的照護、膀胱造口、結腸造口及氣管切口護理、腹膜透析、手術傷口護理等，能有效縮短病情穩定個案的住院時間，同時大大減低了患者與家人往返醫院的勞累和不便。

家訪助不便者出門

為強化家庭成員或身邊照護者的照顧能力，明愛亦透過健康教育，鼓勵照顧者觀摩學習外，亦有專門在家培訓服務直接指導照顧個案的工作技巧。過去，服務曾為二百九十九人次提供在家訓練，組織不同的護老者講座，加強護老者的信心、知識和技能。又為提高體弱長者的生活質量，組織義工上門探訪，組織行動不便者出門，關心病弱在家人士，增加家人與病弱共聚同樂，強化家庭照護功能。

逾九成使用者讚服務幫助大

為了掌握服務使用者意見，明愛二○一三至二○一四年服務滿意度調查中的百多份問卷中，逾九成人認為服務完全有幫助或有較大幫助。在實踐中，明愛亦整理了服務使用者及其家人的意見，認為居住環境、喘息性照顧服務、提供密集式或度身訂造的照顧計劃等關係着長者能否原居安老。

有關問卷調查中，在使用“個人基本照顧服務”中，九成六回應服務完全有幫助或有較大幫助；使用“特殊護理照顧服務”九成三認為完全有幫助或有較大幫助；使用“復康服務”百分百回應完全或較大幫助；“在家訓練”方面八成八認為完全有幫助或有較大幫助。

服務使用者和家屬認為服務具體幫助，包括一，申請服務時間快，尤其幫助在職的照顧者，使他們放心工作；二，增強照顧者個人自信及居家安全；三，上門服務可方便長者不需到醫院，免卻等候與舟車勞頓；四，減輕照顧壓力及解決照顧上的護理問題；五，服務人員提供護理知識和復康指導能在出院後提供連續性照顧，解決照護病人的燃眉之急。

除了護養照顧問題，其他方面亦影響了長者“原區安老”，其中居住環境是重要因素之一。因本澳大部分舊區住宅沒有電梯，以致居住唐樓而家有病弱者的家庭，在取得醫療支援上嚴重不便，亦減低了病弱長者在此環境原居安老的可能性。

喘息性照顧是為紓緩長期護老者壓力的支持性服務，但本澳專門提供喘息性照顧的服務不多，家庭在面對突發轉變如家傭離職、請假、或家人患病等原因，致使短時間內無法繼續照顧體弱者。這個時候，家居護養服務令護老者感到有社區服務支持，令他們有信心與體弱長者共同生活。　

密集式和度身訂造的個人照顧計劃滿足了不同護老家庭的需要，特別是對兩老同住或有年長子女的家庭提供了必要的援助。對步入中老年的子女來說，照顧年長而又體弱父母時，會力不從心，即使聘請家傭，亦不代表他們能掌握相關的技巧。相關的到宅式照顧服務，令病弱者在原居安老上得到重大的支援。　　

資料來源：2015 年7月10日澳門日報第A06版：澳聞 http://www.macaodaily.com/html/2015-07/10/content_1011797.htm